UNIVERSIDAD
DUCENS
PLAYA
DEL CARMEN – MÉXICO
MAESTRÍA
EN GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO
DESASTRES
– INDUSTRIAL – MEDIO AMBIENTE
CÁTEDRA: G4-MGIR-311
PSICOLOGÍA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
DOCENTE: MAGISTER NATALIA LORENZO
MAESTRANTE: CARLOS JULIO LA MOTA DÁVILA
GUAYAQUIL - ECUADOR
TAREA 3 – EJEMPLO DE PIRÁMIDE DE APOYO PSICOSOCIAL
“EJEMPLIFIQUE
LOS DISTINTOS NIVELES DE LA PIRÁMIDE DE INTERVENCIÓN PARA SALUD MENTAL Y APOYO
PSICOSOCIAL EN EMERGENCIAS”
EJEMPLIFIQUE LOS DISTINTOS NIVELES DE LA PIRÁMIDE DE INTERVENCIÓN PARA
SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL EN EMERGENCIAS
Conforme avanza la progresión de los
factores de riesgos y/o amenazantes en la sociedad, un amplio número de personas
podrán verse afectadas de diferentes maneras y tendrán necesidad de diferentes
tipos de apoyo.
Con el fin de desarrollar un modelo de
recomendaciones estratégicas para responder a las necesidades de la población se
ha considerado oportuno utilizar como base la pirámide de intervenciones de SMAPS;
ésta ofrece una guía para establecer un sistema de apoyos complementarios por
niveles, reconociendo que las personas se ven afectadas en diferentes niveles e
intensidad, y por tanto requieren diferentes tipos de apoyo. Todos los niveles
de la pirámide son relevantes y deberían implementarse de manera sostenible
durante la pandemia, adaptándolas a cada contexto local.
En la base de la pirámide se centran
las intervenciones que se dirigen a la población general durante un evento
adverso, y a medida que se avanza hacia los niveles más altos, se describen
apoyos familiares y comunitarios para grupos con algún grado de vulnerabilidad,
pasando a apoyos focalizados para individuos con necesidades específicas en
salud mental, y finalmente en la cúspide, se describen las intervenciones de
servicios especializados en salud mental para personas con trastornos que requieren
intervenciones de mayor complejidad.
Las intervenciones propuestas en cada
nivel tienen como objetivo responder a las necesidades específicas identificadas,
así como prevenir un mayor grado de afectación de la salud mental, con
intervenciones oportunas y con menor nivel de complejidad.
En un enfoque integral de SMAPS, los
actores profesionales y comunitarios trabajan juntos en la pirámide para satisfacer
las necesidades de la comunidad, y requieren ciertas competencias y estándares
mínimos.
Aplicación de la Pirámide de Intervención de SMPAS Según el
Ejemplo Empleado en la Tarea Anterior
Figura 1.
Pirámide de intervención de SMAPS
Partiendo de la situación en la que durante tareas de rescate
de una víctima atrapada en una estructura colapsada dos rescatistas habían
quedado lesionados físicamente, y Jeremías con el resto del grupo afectados
psicológicamente, se aplica la Pirámide de Intervención según sus niveles:
Nivel 1. Consideraciones de Servicios Básicos y de
Seguridad
Ø * Se debe asegurar la satisfacción de las necesidades
elementales de la comunidad o sector afectado; su tranquilidad debe ser
prioritaria para iniciar a regularizar su área de confort.
Ø * Enfatizar el atender la vulnerabilidad de grupos
directos y colateralmente afectados, enfocando los derechos humanos respaldados
por el Marco Legal.
Ø * Promover la inclusión y desalentar la
discriminación social a las personas afectadas, sus familiares y vecinos
impactados socialmente.
Ø * Informar sobre líneas, canales y plataformas
virtuales de ayuda para problemas asociados con la salud mental y el bienestar
psicosocial, de personas que ya han sufrido previamente situaciones similares,
y de los profesionales que estarían dispuestos y comprometidos en su asistencia,
promoviendo un estilo de vida saludable, con conductas de autocuidado físico y
psicológico.
Personal o Instituciones que suelen ser convocado para intervenir:
- o Autoridades locales
- o Equipos comunitarios de salud del primer nivel de atención (PNA)
- o Equipos de respuesta de primera línea, incluyendo fuerzas de seguridad y bomberos.
- o Organizaciones civiles: asociaciones de vecinos, iglesias, clubes, Protección Civil, grupos de acción social
- o Organizaciones no gubernamentales
- o Periodistas y otros actores de medios de comunicación
Resumen de ejemplo: La seguridad del sector fue proporcionada
por la Policía Nacional, los servicios básicos no fueron suspendidos, la prensa
local se encargó de realizar coberturas sobre el estado de la persona herida rescatada,
y de los dos rescatistas lesionados.
Nivel 2. Fortalecimiento de Apoyos a la Comunidad y la
Familia
Ø * Atender los impactos psicosociales en las
personas y familias afectadas directa e indirectamente.
Ø * Atender los impactos generados por la alteración
de prácticas significativas culturalmente asociadas a lesiones serias y posible
fallecimiento o duelo asumido.
Ø * Identificar los factores de riesgo y grupos
vulnerables que puedan requerir intervenciones específicas.
Ø * Fortalecer las redes de apoyo: familiares,
laborales y sociales
Personal o Instituciones que
suelen ser convocado para intervenir:
- o Autoridades locales
- o Autoridades de salud
- o Equipos de respuesta de primera línea, incluidos las fuerzas del orden público y los bomberos
- o Equipos comunitarios de salud del primer nivel de atención
- o Promotores de salud
- o Asistentes sociales
- o Líderes comunitarios
- o Docentes de unidades educativas del sector
- o Organizaciones civiles: asociaciones de vecinos, iglesias, clubes, Protección Civil y grupos de acción social
- o Organizaciones no gubernamentales
Resumen de ejemplo: Los PAPs
fueron fundamentales, ya que esa primera intervención de apoyo emocional a los
familiares y vecinos alterados por la persona atrapada, permitieron discernir
gradualmente la euforia y desesperación durante el tiempo que duraron las
tareas de rescate; el apoyo social que entre vecinos se brindaron fue oportuna
para que permitan seguir trabajando a los rescatistas.
Nivel 3. Apoyos Focalizados No
Especializados
Ø * Facilitar
el acceso a la atención en salud mental y apoyo psicosocial a través de
servicios de asistencia médica remota para la población.
Ø * Garantizar la atención en salud mental y apoyo
psicosocial a las personas en el primer nivel de atención, con énfasis en los
grupos vulnerables y las minorías, considerando las barreras para el acceso a
los servicios
Ø * Asegurar el funcionamiento en red que incluya el
enlace entre los actores sociales capacitados en SMAPS, los servicios de salud
y de salud mental en los diferentes niveles; para los procesos de identificación
de personas con problemas de salud mental, referencia y contrarreferencia de
los casos.
Ø * Establecer una base de datos o registro de los
pacientes con el fin de poder dar seguimiento y asegurar sus tratamientos
farmacológicos y psicosociales.
Personal o Instituciones que
suelen ser convocado para intervenir:
- o Profesionales del primer nivel de atención
- o Personal de salud que asisten a personas afectadas en emergencias y/o desastres
- o Profesionales de SMAPS (en capacitación y supervisión)
Resumen de ejemplo: Los psicólogos
del Cuerpo de Bomberos fueron los que se hicieron presentes desde el primer
momento en que se activó al Grupo de Búsqueda y Rescate, según lo indica el Protocolo
de Acción de la institución, constatando por conversaciones a los familiares y
vecinos más próximos, identificando de esta manera que habían personas afectadas
sicológicamente por el evento suscitado, y otros que de la impresión requerían
atención médica para estabilizar sus signos vitales.
Nivel 4. Servicios Especializados
Ø * Garantizar el acceso y la continuidad de los
tratamientos pertinentes de las personas con trastornos mentales, neurológicos
y por uso sustancias.
Ø * Asegurar una red de servicios de salud
coordinada y capacitada en SMAPS que integrar la PAP y las intervenciones
humanitarias mhGAP (7).
Ø * Aplicar el marco de derechos de las personas con
trastornos mentales, neurológicos y por uso sustancias.
Ø * Prestar especial atención a las personas que se
encuentran en centros residenciales transitorios, geriátricos, psiquiátricos y
penitenciarios.
Personal o Instituciones que suelen ser convocado para
intervenir:
- o Psiquiatras
- o Psicólogos
- o Enfermeros de salud mental
- o Otros profesionales de salud mental
Resumen de ejemplo: La persona rescatada y sus familiares
directos y vecinos que habitaban la estructura
que colapsó debieron mudarse con lo muy poco que lograron recuperar; los dos
rescatistas que quedaron atrapados con lesiones diversas, junto a sus amigos de
grupo y Jeremías, debieron acudir a terapias grupales e individuales, duraron
más tiempo las individuales, ya que debían afrontar lo sucedido a su manera
particular, perdonarse y aceptar el suceso como una gran “Lección Aprendida”, la
cual pudo tener un desenlace más drástico.
Bibliografía
Grupo de Referencia del IASC para la Salud Mental y el
Apoyo Psicosocial en Situaciones de Emergencias. (2010). Salud Mental y
Apoyo Psicosocial en Emergencias Humanitarias: ¿Qué deben saber los Actores
Humanitarios de Salud? Ginebra.
Ministerio de Educación
Ecuador. (Marzo de 2020). Guía para docentes: Apoyo psicosocial en
emergencias, desastres y catástrofes. Ecuador.
Organización
Panamericana de la Salud. (19 de Junio de 2020). Intervenciones
recomendadas en salud mental y apoyo psicosocial (SMAPS) durante la pandemia
de COVID-19. Recuperado el 22 de 10 de 2021, de Institucional Repository
for Information Shaning: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52427/OPSNMHNMCOVID-19200026_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Unidad de Salud Mental
y Uso de Sustancias, y el Departamento de Unidad de Salud Mental y Uso de
Sustancias, y el Departamento de Desastres. (9 de Marzo de 2016). Guía
técnica de salud mental en situaciones de desastres y emergencias.
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